張伯禮院士揭秘“未陽人”——沒“陽過”可能與這些因素有關(guān)

無論沒“陽過”的人，還是已經(jīng)“陽過”的人，都不能放松警惕，要堅(jiān)持科學(xué)佩戴口罩，乘坐公共交通工具更要注意個(gè)人防護(hù)；在春節(jié)期間，盡量減少走親訪友、串門聚會；有基礎(chǔ)病的高齡患者應(yīng)及時(shí)接種疫苗和加強(qiáng)針；老人、孩子、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群要盡量減少外出，避免感染或再次感染。

——張伯禮 中國工程院院士

【答“疫”解惑】

隨著各地新冠病毒感染高峰陸續(xù)過去，大部分人已經(jīng)“陽康”或在“陽康”的路上。不過也有部分人，正常上班、生活，從始至終就沒有“陽過”。

不少人分析，沒“陽過”的人是身體好，免疫力高，不受病毒侵害。也有人覺得，目前感覺自己還沒“陽過”的人有的可能已經(jīng)感染過了，只是身體沒異樣而已。那么事實(shí)到底是怎樣的呢？

做好防護(hù)、接種疫苗或是關(guān)鍵

“拋開尚在研究探索中的基因因素，理論上身體更健康的人群相對于體弱的人群更不易感染病毒。”中國工程院院士張伯禮表示，“但我們在實(shí)踐中觀察到，由于新冠病毒感染力較強(qiáng)，是否感染新冠病毒與患者的身體因素關(guān)系相對較小，而與采取的防護(hù)措施是否完備、生活習(xí)慣是否良好關(guān)系更大。”

看看沒“陽過”的人群，其日常保護(hù)措施大都比較到位，能夠做到科學(xué)佩戴口罩、勤洗手，甚至隨身攜帶酒精消毒，盡量避免與公共物品進(jìn)行接觸，減少摘下口罩的次數(shù)；日常生活規(guī)律，均衡健康飲食，生活路線規(guī)律，避免前往人多的場所，不進(jìn)行非必要的人員接觸，不僅注意在工作單位的防范，也注意家庭內(nèi)部的消毒。

“此外，未感染人群中有相當(dāng)數(shù)量的人已經(jīng)完成了新冠疫苗和加強(qiáng)針的接種，對新冠病毒有一定的預(yù)防作用，降低了感染的概率。”張伯禮說。

不過張伯禮也表示，有些沒“陽過”的人群，也可能是感染后無明顯癥狀表現(xiàn)，也可能是沒有及時(shí)進(jìn)行核酸檢測。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾在1月6日接受媒體采訪時(shí)指出，這波疫情中，體感上沒“陽過”可能存在很多情況，其中就包括有的人感染后沒有出現(xiàn)癥狀，是無癥狀感染者。有的人在這波疫情之前就曾感染過，體內(nèi)有抗體，而自己沒注意到。

“無論沒‘陽過’的人，還是已經(jīng)‘陽過’的人，都不能放松警惕。”張伯禮提醒，要堅(jiān)持科學(xué)佩戴口罩，乘坐公共交通工具更要注意個(gè)人防護(hù)；在春節(jié)期間，盡量減少走親訪友、串門聚會；有基礎(chǔ)病的高齡患者應(yīng)及時(shí)接種疫苗和加強(qiáng)針；老人、孩子、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群要盡量減少外出，避免感染或再次感染。

“未陽人”的基因是否與眾不同

“當(dāng)前的確有研究表明，不同類型的白細(xì)胞表面抗原與病毒的結(jié)合能力有差異，有些能快速識別、快速清除病毒；有些則與病毒結(jié)合不佳，使病毒在身體中更易復(fù)制傳播。”張伯禮介紹。

目前有專家團(tuán)隊(duì)在對疫苗有效性的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析過程中發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞表面抗原類型與新冠疫苗抗體應(yīng)答和突破性感染風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)，這表明的確有一些人擁有特定基因型，使他們更不容易感染新冠病毒，如HLA-DQB1*06等位基因。

英國牛津大學(xué)一項(xiàng)覆蓋1076名新冠疫苗接種者的研究表明，在新冠原始株和阿爾法變異株流行期間，攜帶這一基因的人感染機(jī)會為未攜帶者的63%。

相對地，也有一些人擁有更容易感染

且更容易發(fā)生重癥的基因，如HLA-B*46:01等位基因。

“這些基因在中國乃至世界的攜帶者數(shù)量均較低，所以絕大多數(shù)人既不具有易感基因也不具有抗感基因。”張伯禮說。

“除此之外，白細(xì)胞、干擾素、T細(xì)胞的相關(guān)調(diào)控，細(xì)胞的ACE2受體發(fā)生突變或者受體先天缺乏也可能會影響新冠病毒的易感性，從而降低感染概率。”張伯禮說，因此部分人群能夠保持陰性并不能完全確定為基因因素，仍需要更多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和臨床資料的支持。

張伯禮表示，雖然“天選之子”的比例并不大，但是其對未來疫苗和藥物的研發(fā)或?qū)a(chǎn)生很大的幫助，也給未來的疫情防控策略及方向提供了新的思路，因此也需要重視對這類“先天不感染者”的深入研究。

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北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，感染新冠病毒后，人體會產(chǎn)生抗體。感染過新冠病毒后3到6個(gè)月內(nèi)，一般不會二次感染。但抗體水平會隨著時(shí)間的推移而逐漸下降，這時(shí)候，誰的免疫力強(qiáng)，抗體水平下降得慢，誰就會獲得更長時(shí)間的“保護(hù)”。

感染后病情的輕重與病毒的致病力有關(guān)。目前，奧密克戎各變異株的致病力相差無幾。如果是曾經(jīng)“陽過”的人再次感染，病情可能會相對第一次感染更輕。沒“陽過”的人感染，病情也會與其他人第一次感染時(shí)程度類似。