持續(xù)關(guān)注國內(nèi)疫情最新情況。

　　中國或?qū)⒚媾R多波感染高峰？

　　專家稱不至于三個月就經(jīng)歷一波疫情

　　2023年中國是否將面臨多波感染高峰的問題，近期頗受關(guān)注。近日，北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)前沿創(chuàng)新中心(BIOPIC)副研究員、北京昌平實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)銜科學(xué)家曹云龍，表示2022年絕大部分國家都經(jīng)歷了四波重大感染高峰，多為不同突變株所誘導(dǎo)，平均三個月一次。

　　不久前，曹云龍入選《自然》雜志(Nature)公布的2022年度科學(xué)影響“十大人物”(Natures 10)，作為新冠預(yù)測者(COVID-predictor)，追蹤了新冠病毒的演化，并準(zhǔn)確預(yù)測了新突變和新毒株的出現(xiàn)。

　　據(jù)看看新聞1月2日報道，針對中國是否也可能會經(jīng)歷這樣的多波感染高峰，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院教授蒙國宇在接受采訪時表示，三個月是不至于的，但半年是有可能的。第二波高峰可能在五六月份。根據(jù)對周邊城市及地區(qū)評估，第二波疫情規(guī)模將遠(yuǎn)小于現(xiàn)在，將為現(xiàn)在的25%-50%左右。因此不需要過分緊張。

　　張文宏：盡快提升60歲以上老人新冠疫苗全程接種率至90%

　　據(jù)第一財經(jīng)1月2日報道，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在2日晚間的一場“新冠合并基礎(chǔ)疾病重癥患者的規(guī)范治療系列培訓(xùn)”上表示，“以新加坡、英國，美國為例，他們都有較大比例的全程和加強(qiáng)針的接種，尤其是在放開后遭遇了第一波死亡人數(shù)時，他們又迅速提升了接種率；這一做法下，奧密克戎的感染人數(shù)雖然增加了，但病死率持續(xù)下降。包括中國香港和中國臺灣，第一波開放后，感染人數(shù)大量增多，疫苗接種一旦跟上了，其后續(xù)的病死率也會比較低。”

　　那么，對于目前已有的不同技術(shù)路線的新冠疫苗，應(yīng)該選擇怎樣的接種策略？

　　張文宏稱，根據(jù)團(tuán)隊(duì)的Meta分析，從整體上來看，滅活疫苗的保護(hù)率為73.11%，腺病毒載體疫苗的保護(hù)率為79.56%，亞單位疫苗的保護(hù)率為89.33%，mRNA疫苗的保護(hù)率為94.29%。

　　為使整體接種可以跟上病毒變異，張文宏建議，可以采用“兩針滅活疫苗+重組蛋白疫苗加強(qiáng)接種”的序貫策略，這一策略對新冠病毒變異的綜合效價有所提高，而他也表示，與同源和異源疫苗加強(qiáng)組相比，BA.2突破感染顯著增加了中和抗體的滴度，且BA.2及其衍生變種和BA.4/5均保持了較高的中和活性。

　　張文宏稱，接種過疫苗后再出現(xiàn)的感染，患者可以獲得一個很好的“混合免疫(由預(yù)先存在的疫苗抗體和天然抗體共同保護(hù))”，這可以構(gòu)筑對奧密克戎的免疫屏障，“通過對感染過BA.2毒株的人群進(jìn)行隨訪，到目前為止，我們還沒有發(fā)現(xiàn)混合免疫后，再出現(xiàn)感染BA.5毒株的情況。”

　　“因此，接下來，我們要盡快根據(jù)各省市摸底的高危因素人群基數(shù)，完成藥物儲備，屆時若能對100%高危因素患者覆蓋抗病毒藥物，將有效降低其重癥率。同時，盡快提升60歲以上老年人疫苗全程接種率至90%。”

　　XBB毒株刷屏，專家解讀

　　近期，XBB毒株引發(fā)關(guān)注。我國現(xiàn)階段流行的毒株以BA.5.2和BF.7為主，但一些國家出現(xiàn)了BQ.1和XBB等優(yōu)勢毒株，并且已經(jīng)在我國本土病例中被檢出。這些毒株的致病力如何？是否會引發(fā)新一輪流行？

　　XBB毒株是什么？

　　中國疾控中心病毒病所所長許文波表示，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。已在一些歐美國家成為優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。

　　XBB毒株的致病力增加了嗎？

　　許文波介紹，BQ.1和XBB的致病力與奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的國家也沒有增加。

　　近三個月以來，我國已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播，優(yōu)勢傳播還是以BA.5.2和BF.7為主。

　　“陽康”后，還會二次感染XBB毒株嗎？

　　北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強(qiáng)，和我國流行的BA.5有所差異，感染BA.5后經(jīng)過一段時間，保護(hù)力水平下降，遇到免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株，再感染的風(fēng)險會增加。

　　但是，再次感染主要會發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時間內(nèi)再次感染風(fēng)險比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。

　　XBB毒株是否會導(dǎo)致腹瀉？

　　針對網(wǎng)傳XBB毒株會引發(fā)嘔吐和腹瀉的癥狀，李侗曾表示，一些新冠病毒感染者確實(shí)有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1—3天可以自行緩解，沒有發(fā)現(xiàn)XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備，沒必要大量囤積。